ما الذي يجب أن تعرفه عن أزمة المخدرات السامة في كندا ومواقع تعاطي المخدرات الخاضعة للإشراف

تعد المواد الأفيونية السبب الرئيسي للجرعات الزائدة المميتة في كندا، ومنذ عام 2016 تم ربط أكثر من 40 ألف حالة وفاة بالمخدرات.

تعاملت المقاطعات مع أزمة المواد الأفيونية بعدة طرق، بدءًا من التركيز على العلاج والتعافي وحتى النظر في إلغاء التجريم.

فيما يلي شرح موجز لكيفية وصولنا إلى هنا وشرح لبعض المصطلحات الشائعة المستخدمة في القصص حول تعاطي المخدرات وأزمة المخدرات السامة.

أزمة المواد الأفيونية في كندا حتى الآن

لقد زاد عدد الأشخاص المعرضين للمواد الأفيونية بشكل كبير منذ أواخر تسعينيات القرن العشرين، عندما أصبحت العقاقير متاحة بسهولة أكبر وتم وصف التركيبات القانونية بانتظام لتسكين الآلام. أصبح الناس معتمدين ولجأوا إلى إمدادات المخدرات غير المشروعة – والتي كانت بدورها ملوثة بمواد أفيونية أكثر قوة مثل الفنتانيل.

في الفترة من 2010 إلى 2015، شهدت كندا زيادة في مبيعات المواد الأفيونية "المحولة أو المنتجة بشكل غير قانوني"، وفقًا للحكومة الفيدرالية. ثم شهد عام 2016 ارتفاعًا مفاجئًا في الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة، وفقًا لما ذكرته الحكومة، وكانت "مرتفعة منذ ذلك الحين". وكما كتب أحد الأطباء في صحيفة جلوب هذا الصيف، عندما بدأ العمل في مجال طب الإدمان، "استخدم الناس الهيروين. وقد تم استبداله بكوكتيل من الفنتانيل المخلوط بمواد أخرى".

خلال جائحة كوفيد-19، أدى انخفاض الوصول إلى الرعاية الصحية والخدمات الاجتماعية – فضلاً عن إمدادات المخدرات السامة بشكل متزايد – إلى تفاقم أزمة الجرعات الزائدة. أصبح الناس أكثر عرضة للاستخدام بمفردهم، وأدت تدابير السلامة مثل البقاء في الداخل إلى انخفاض في المرضى الذين يسعون إلى خدمات الوقاية من الجرعات الزائدة، وفقًا لما أوردته صحيفة جلوب في عام 2020. تضاعفت الوفيات المرتبطة بالمواد الأفيونية في جميع أنحاء البلاد تقريبًا أثناء الوباء، وكانت الأغلبية في كولومبيا البريطانية وألبرتا وأونتاريو. كتبت مراسلة جلوب أندريا وو أن أكثر من 15000 شخص ماتوا بسبب "التسمم الأفيوني الواضح" في العامين المنتهيين في مارس 2022، بزيادة بنسبة 91 في المائة عن 7906 حالة وفاة حدثت في العامين السابقين.

ماذا يحدث في أونتاريو

لقد تسببت أزمة المواد الأفيونية في مقتل أكثر من 2500 شخص في أونتاريو في عام 2023. وبعد مقتل أحد المارة بالرصاص خارج موقع تعاطي المخدرات الخاضع للإشراف في تورنتو في ذلك العام، أطلقت المقاطعة مراجعة لمثل هذه البرامج.

في أغسطس 2024، أعلنت حكومة أونتاريو أنها تعتزم إغلاق ما يقرب من نصف مواقع تعاطي المخدرات الخاضعة للإشراف التي تمولها – بالإضافة إلى منع نقل المواقع القائمة وفتح مواقع جديدة. في نوفمبر/تشرين الثاني، قدمت حكومة رئيس الوزراء دوج فورد مشروع قانون "شوارع أكثر أمانًا ومجتمعات أقوى"، والذي يحظر ما تسميه المقاطعة خدمات الاستهلاك والعلاج على بعد 200 متر من المدارس ومراكز رعاية الأطفال. وسيتعين إغلاق عشرة من المواقع الثلاثة والعشرين في المقاطعة بحلول نهاية مارس/آذار.

ماذا يحدث في كولومبيا البريطانية

بدأ مشروع تجريم المخدرات التجريبي في كولومبيا البريطانية لمدة ثلاث سنوات في 31 يناير 2023، في محاولة للاستجابة لأزمة المخدرات الأفيونية السامة التي أودت بحياة أكثر من 14000 شخص منذ عام 2016. منحت وزارة الصحة الكندية المقاطعة إعفاءً قانونيًا يسمح للناس بحمل 2.5 جرام من المخدرات غير المشروعة لاستخدامها في الأماكن العامة المسموح بها دون توجيه اتهامات جنائية إليهم. في الربيع الماضي، أعلن رئيس الوزراء ديفيد إيبي أن كولومبيا البريطانية ستتراجع عن أجزاء من المشروع، وستسمح لضباط الشرطة باعتقال الأشخاص الذين يستخدمون المخدرات في الأماكن العامة.

قبل التصويت في الخريف في كولومبيا البريطانية، أعلن السيد إيبي أن حكومته ستقدم خطة لتوفير الرعاية غير الطوعية للأشخاص الذين يعانون من الإدمان المتزامن والمرض العقلي وإصابات الدماغ المكتسبة، فضلاً عن تشريع لإجبار الشباب على تلقي الرعاية إذا كانوا غير قادرين على طلبها بأنفسهم. أعيد انتخابه في أكتوبر.

وعلى الرغم من التغييرات الأخيرة، تواصل كولومبيا البريطانية التركيز على تدابير الحد من الضرر. ففي أغسطس/آب، أطلقت خط مساعدة مجانيًا وسرّيًا لتوفير الوصول في نفس اليوم إلى علاج المواد الأفيونية، والذي قد يشمل وصفات طبية لأدوية مثل Suboxone وmethadone لمنع أعراض الانسحاب والحد من مخاطر تناول جرعات زائدة.

ماذا يحدث في ألبرتا

تتبنى ألبرتا نهجًا يركز على التعافي من أزمة المخدرات السامة. فهي توفر العلاج المجاني في مراكز الإدمان العامة والوصول في نفس اليوم إلى أدوية الإدمان من خلال رقم مجاني، كما زادت عدد أسرة العلاج. وفي مايو/أيار، انخفضت الوفيات المرتبطة بالمواد الأفيونية بنسبة 55 في المائة مقارنة بنفس الفترة من العام الماضي، حسبما أفادت المقاطعة. لكن المنتقدين يقولون إن نقص البيانات يجعل من الصعب تقييم فعالية هذا النوع من النهج السياسي بشكل صحيح.

الرأي: ربما أثارت مواقع استهلاك المخدرات الخاضعة للإشراف غضبًا سياسيًا وشعبيًا، لكنها أكثر إفادة من الضرر

مصطلحات شائعة يجب معرفتها

يشير الحد من الضرر إلى عدد لا يحصى من الطرق للوصول إلى الأشخاص الذين قد لا يكونون مستعدين للتخلي عن المواد. تشمل الأمثلة تعليمهم طرقًا أكثر أمانًا للاستخدام وعلامات الجرعة الزائدة، أو ضمان تلبية الاحتياجات الأساسية مثل الطعام والمأوى. وفقًا للجمعية الكندية للصحة العقلية، فإن الفلسفة حول الحد من الضرر تعترف بأن تعاطي المواد أمر لا مفر منه وأنه من الضروري اتخاذ خطوات لتقليل الضرر.

إن مواقع تعاطي المخدرات الخاضعة للإشراف هي أماكن يستطيع فيها الناس تعاطي المخدرات في بيئة معقمة تحت إشراف موظفين مدربين. وتعتبر هذه الخدمات بمثابة تدخل قائم على الأدلة يعمل على خفض تكاليف الرعاية الصحية ومنع انتشار الأمراض المنقولة بالدم والحد من الوفيات الناجمة عن تناول جرعات زائدة.

برامج الإمداد الأكثر أمانًا هي تدخلات يصف فيها المتخصصون الطبيون المواد الخاضعة للرقابة كبديل للمخدرات غير المشروعة.

توفر برامج تبادل الإبر إبرًا ومحاقنًا معقمة للاستخدام مرة واحدة للمساعدة في منع انتقال الأمراض وتقليل المخاطر الصحية.

إلغاء التجريم هو سياسة تلغي العقوبات الجنائية على استخدام وحيازة كميات صغيرة من المواد غير المشروعة للاستخدام الشخصي.

يمكن أن يشمل علاج تعاطي المخدرات العلاج الجماعي، والعلاج الداخلي، والبرامج النهارية، والأدوية الموصوفة، ومجموعات الـ 12 خطوة، وإزالة السموم.

ناضل كبير الأطباء الشرعيين السابق في كولومبيا البريطانية لاري كامبل من أجل إلغاء تجريم المخدرات. وهو الآن يدعم إلغاءه

مع ملفات من تأليف لورا ستون، إيان بيلي، كيلي جرانت، أندريا وو، مايك هاجر

تابعونا على أخبار جوجل